КАРБАМАЗЕПИН-НИКА
КАРБАМАЗЕПИН-НИКА

  • АТС коди : N03AF01
  • ХПН : Карбамазепин
  • Дори шакли : Таблеткалар
  • Фармакотерапевтик гуруҳи : Тиришишга қарши восита.

Фойдаланиш бўйича кўрсатмалар

КАРБАМАЗЕПИН-НИКА

Фармакологик хусусиятлари
Тиришишга қарши препарат, трициклик иминостильбен ҳосиласидир. Тиришишга қарши таъсири нейронларининг натрий каналларини фаолсизлантириш орқали такрорий харакат потенциалларини ривожланишини юқори тезлигини тутиб туриш қобилиятини пасайтириши билан боғлиқ деб тахмин қилинади. Бундан ташқари, эхтимол, пресинаптик натрий каналларини ва харакат потенциалини ривожланишини блокланиши йўли орқали нейромедиаторларни ажралиб чиқишини тормозланиши аҳамиятга эга бўлиб, бу эса ўз навбатида синаптик ўтказувчанликни пасайтиради.
Карбамазепин шунингдек, ўртача антиманикал, антипсихотик таъсир, шунингдек нейроген оғриқларда оғриқни қолдирувчи таъсир кўрсатади. Таъсир механизмида, эхтимол, гамма-аминомой кислоталарини рецепторлари жалб қилинган бўлиб, улар кальций каналлари билан боғлиқ бўлиши мумкин; шунингдек, эхтимол, карбамазепиннинг нейро - ўтказувчанликнинг модуляторлари тизимига таъсири ҳам аҳамият касб этади.
Карбамазепиннинг антидиуретик таъсири осморецепторларга гипоталамик таъсири билан боғлиқ бўлиши мумкин, у антидиуретик гормоннинг секрецияси орқали, шунингдек найчаларга тўғридан-тўғри таъсири орқали амалга ошади.
Препаратнинг тиришишга қарши фаоллиги антидепрессив (тимолептик) ва норматимик самаралари билан бирга қўшилади. Препарат эпилептик хуружларнинг жадаллиги ва сонини камайтиради ва терапевтик таъсирининг ўта кенглиги билан характерланади. Уч шохлик нервнинг невралгиясида анальгетик таъсир кўрсатади.

Қўлланилиши
- тарқалган тутқаноқ хуружлари;
- оддий ва мураккаб симптомлар билан кечувчи ўчоқли (парциал) хуружлар;
- тутқаноқ билан боғлиқ бўлган хулқни бузилишлари;
- маниакал - депресссив психоз хуружларини олдини олиш;
- уч шохлик нервнинг невралгияси;
- диабетик невропатия;
- алкоголли абстинент синдроми;
- марказий генезли қандсиз диабет;
- тутқаноқда қўлланади.

Қўллаш усули ва дозалари
КАРБАМАЗЕПИН-НИКА монотерапия кўринишида ҳам, мажмуавий муолажа таркибида ҳам қўлланилиши мумкин.
Препаратни овқатланиш вақтида, ундан олдин, кейин ёки овқатланишлар оралағида катта бўлмаган миқдордаги суюқлик билан бирга қабул қилиш мумкин.
Тутқаноқ:
доза шахсий тартибда танланади. Мақбул дозани танлаш учун карбамазепиннинг қон плазмасидаги концентрациясини назорат қилиш мумкин.
Катталар: бошланғич тавсия қилинган доза 100-200 мг 1-2 маҳал/суткани ташкил қилади. Максимал доза – 1,6-2 г/сутка.
Кекса ёшдаги беморларда даволашни кичик дозадан бошлаш тавсия қилинади, лекин ушбу беморлар тоифаси учун дозалар юқорида кўрсатилганлардан фарқланишига асослар йўқ.
4 ёш ва ундан кичик болалар: даволашни препаратни 20-60 мг/сутка дозада қўллаш билан бошлаш ва кун ора 20-60 мг га ошириб бориш тавсия қилинади.
4 ёшдан катта болалар: даволашни 100 мг/сутка дозани қўллаш билан бошлаш мумкин, доза аста-секин ошириб борилади – ҳар ҳафтада 100 мг га.
Уч шохли нерв невралгиясида: тавсия қилинган бошланғич доза 200-400 мг/суткани ташкил қилади. Доза қониқарли клиник самара олингунга қадар босқичма-босқич ошириб борилиши мумкин, айрим ҳолатларда у 1,6 г/суткани ташкил қилиши мумкин. Оғриқ синдроми ремиссия босқичига ўтишни бошлагандан сўнг, доза аста-секин пасайтирилиши мумкин.
Алкоголли абстиненция синдроми: Ўртача доза 200 мг дан суткада 3 маҳални ташкил қилади. Оғир ҳолатларда илк бир неча кун давомида доза оширилиши мумкин (масалан, 400 мг дозадан суткада 3 маҳалгача).
Алкоголли абстиненциянинг оғир кўринишларида даволаш карбамазепинни седатив-ухлатувчи препаратлар билан мажмуада қўллаш билан бошланади (масалан, клометиазол, хлордиазепоксид билан). Ўткир фазадан ўтилгандан сўнг, карбамазепин билан даволаш монотерапия кўринишида давом эттирилиши мумкин.
Марказий генезга эга қандсиз диабет:Катталар учун ўртача доза 200 мг дан суткада 2-3 маҳални ташкил қилади. Болаларда препарат дозаси боланинг ёши ва тана вазнига мувофиқ ҳолда камайтирилиши лозим.
Оғриқ синдромли диабетик невропатия:
Карбамазепиннинг ўртача дозаси 200 мг дан суткада 2-4 маҳални ташкил қилади.
Ўткир маниакал ҳолатлар ва аффектив (биполяр) бузилишларни тутиб турувчи даволаш: Суткалик доза 400-1600 мг ни ташкил қилади. Ўртача суткалик доза – 400-600 мг (2-3 марта қабул қилиш билан). Ўткир маниакал ҳолатда карбамазепин дозасини етарли даражада тез ошириш керак. Биполяр бузилишларни тутиб турувчи муолажа ҳолатида, оптимал ўзлаштира олишликни таъминлаш мақсадида, дозани босқичма-босқич катта бўлмаган миқдорда ошириб бориш тавсия қилинади.