КАРБАМАЗЕПИН-НИКА
КАРБАМАЗЕПИН-НИКА

  • ATX : N03AF01
  • МНН : Карбамазепин
  • Форма выпуска : Таблетки
  • Фармакотерапевтическая группа : Противосудорожное средство.

Инструкция по применению

КАРБАМАЗЕПИН-НИКА

КАРБАМАЗЕПИН-НИКА — является производным дибензоазепина и обладает противоэпилептическим, нейротропным, психотропным и антидиуретическим действием

Фармакологические свойства
Противосудорожный препарат, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синоптическую передачу.
Карбамазепин также оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгезирующее действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие Карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию антидиуретического гормона, а также прямым действием на почечные канальцы.
Противосудорожная активность препарата сочетается с антидепрессивными (тимолептическими) и нормотимическими эффектами. Препарат снижает частоту и интенсивность эпилептических припадков и характеризуется большой широтой терапевтического действия. Оказывает анальгетическое действие при невралгии тройничного нерва.

 Показания к применению
- генерализованные эпилептические припадки; - очаговые (парциальные) припадки с простой и сложной симптоматикой; - расстройства поведения, связанные с эпилепсией; - профилактика обострений маниакально-депрессивного психоза;
- невралгия тройничного нерва;
- диабетическая невропатия;
- алкогольный абстинентный синдром;
- несахарный диабет центрального генеза;
- эпилепсия.

Способ применения и дозы
КАРБАМАЗЕПИН-НИКА можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости.

Эпилепсия:
Дозу подбирают индивидуально. Для определения оптимальной дозы можно контролировать концентрацию карбамазепина в плазме крови.
Взрослые: начальная рекомендуемая доза составляет 100-200 мг 1-2 раза/сут. Максимальная доза – 1.6-2 мг/сут.
У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с низкой дозы, хотя нет оснований полагать, что дозы для этой категории пациентов могут отличаться от вышеуказанных.
Дети в возрасте 4 лет и младше: рекомендуется начинать лечение с применения препарата в дозе 20-60 мг/сут и повышать ее на 20-60 мг через день.
Дети в возрасте старше 4 лет: лечение можно начинать с применения дозы 100 мг/сут, дозу повышают постепенно - каждую неделю на 100 мг.
Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг массы тела в сут (в несколько приемов). При невралгии тройничного нерва рекомендуемая начальная доза составляет 200-400 мг/сут. Доза может быть постепенно увеличена до получения удовлетворительного клинического эффекта, в некоторых случаях она может составлять 1.6 г/сут. После того как болевой синдром переходит в стадию ремиссии, дозу можно постепенно снижать.

Синдром алкогольной абстиненции:

Средняя доза составляет по 200 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена (например, до дозы по 400 мг 3 раз/сут).
При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинают с применения карбамазепина в комбинации с седативно-снотворными препаратами (например, с клометиазолом, хлордиазепоксидом). После разрешения острой фазы лечение карбамазепином может быть продолжено в виде монотерапии.

Несахарный диабет центрального генеза:
Средняя доза для взрослых составляет по 200 мг 2-3 раза/сут. У детей дозу препарата следует уменьшить в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Диабетическая невропатия с болевым синдромом:
Средняя доза карбамазепина составляет по 200 мг 2-4 раза/сут.
Острые маниакальные состояния и поддерживающее лечение аффективных (биполярных) расстройств
Суточные дозы составляют 400-1600 мг. Средняя суточная доза - 400-600 мг (в 2-3 приема). При остром маниакальном состоянии дозу карбамазепина следует повышать довольно быстро. В случае же поддерживающей терапии биполярных расстройств, в целях обеспечения оптимальной переносимости рекомендуется постепенное увеличение дозы на небольшую величину.