ГЕПАЛЮКС® ФОРТЕ
ГЕПАЛЮКС® ФОРТЕ

  • ATX : А05АА02
  • МНН : Урсодезоксихолевая кислота
  • Форма выпуска : Капсулы
  • Фармакотерапевтическая группа : Гепатопротектор, холелитолитическое средство.

Инструкция по применению

ГЕПАЛЮКС® ФОРТЕ

Фармакологические свойства
Оказывает гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, цитотоксический эффект. При холестазе активирует Ca2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени завышены. Обладая высокой полярностью, кислота урсодезоксихолевая образует нетоксические смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, кислота урсодезоксихолевая образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл – цитопротективный, гепатопротективный эффект. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина) – литолитический эффект. Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник, что способствует разрешению внутрипеченочного холестаза - антихолестатический эффект. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, снижением активности иммунокомпетентных иммуноглобулинов (в первую очередь IgM), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, влиянием на образование интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом – антифибролитический эффект. Уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Кислота урсодезоксихолевая замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.) – антиапоптотический эффект. Тормозит рост клеток колоректального рака (противоопухолевое действие в отношении рака толстой кишки).

Показания к применению
- растворение желчных холестериновых камней у больных с высоким операционным риском и у больных после литотрипсии. Условием успешности лечения является функционирующий желчный пузырь и присутствие чистых радиотранспарантных холестериновых камней, диаметр которых не превышает 2 см; - первичный билиарный цирроз печени I и II стадии; - первичный склерозирующий холангит; - гепатит (хронический, активный в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного гепатита, хронический и острый вирусный); - неалкогольный стеатогепатит; - токсические (в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени; - муковисцидоз (кистозный фиброз печени); - билиарный рефлюкс-гастрит; - билиарный рефлюкс-эзофагит; - билиарная диспепсия; - дискинезии желчных путей; - холестатические заболевания печени у детей (в т.ч. атрезия желчных протоков); - холестаз после трансплантации печени; - хронический описторхоз; - профилактика рака толстой кишки у пациентов с высоким риском его развития (например, при язвенном колите); - профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери веса.

Способ применения и дозы
Всегда применяйте Гепалюкс® форте точно в соответствии с рекомендацией Вашего лечащего врача. Если Вы в чем- либо не уверены, спросите у Вашего врача или фармацевта. Гепалюкс® форте предназначен для перорального применения. Капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно принимать препарат вечером перед сном запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально и зависят от показаний, тяжести состояния больного. Средняя дозировка 8-10 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев. Желчнокаменная болезнь, рефлюкс-гастрит: 1 раз в сутки перед сном. Хронические заболевания печени, холестериновые желчные камни: непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема для растворения камней – до полного растворения, а затем ещё 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования. Билиарный рефлюкс-гастрит и билиарный рефлюкс-эзофагит: 250 мг/сут (1 капсула) перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Первичный билиарный цирроз: 8-15 мг/кг/сут (при необходимости – до 20-30 мг/кг) в 2-3 приёма. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Первичный склерозирующий холангит: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приёма. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Муковисцидоз: до 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приёма. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Токсические и алкогольные поражения печени: 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приёма. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.