Форма выпуска :Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 и 100 мг. По 2 или 4 таблетки в контурно-ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурно-ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в упаковку из картона
Фармакотерапевтическая группа :средство для лечения эректильной функции
Реализация Физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФД 2, фдэ4, ФД 7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЭ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Показания к применению
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
Способ применения и дозы
Всегда применяйте препарат ЭРЕГРА" точно в соответствии с рекомендацией Вашего лечащего врача. Если Вы в чем-либо не уверены, спросите у Вашего врача или фармацевта.
Внутрь.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения -
один раз в сутки.
Нарушения функции почек
При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин) - дозу силденафила следует снизить до 25 мг.
Нарушения функции печени
Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе). дозу препарата ЭРЕГРА следует снизить до 25 мг.
Совместное применение с другими лекарственными средствами
Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг, а кратность применения - 1 раз в 48 час (смотрите раздел
<<Лекарственные взаимодействия»).
При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYРЗА4 (эритромицин, саквинавир. кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата <<ЭРЕГРА>> должна составлять 25 мг (смотри раздел
<<Лекарственные взаимодействия»).
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы. прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов.
Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (смотри разделы <<Особые указания>> и <<Лекарственные взаимодействия»).
Пожилые пациенты
Корректировка дозы препарата ЭРЕГРА" не требуется.