АЦЕКАРД – антиагрегантное средство для профилактики инфаркта миокарда, инсульта и тромбозов.
Фармакологические свойства
В основе механизма действия малых доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое угнетение обоих изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) в тромбоцитах, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.
В средних дозах АСК обратимо ингибирует также биосинтез антиагрегационного (антитромбогенного) простагландина - простациклина (ПГI2) и других антитромботических простагландинов (ПГЕ1, ПГД2 и т.д.). Кроме того, АСК способствует высвобождению простациклина из эндотелия кровеносных сосудов, и оказывает угнетающее влияние на высвобождение и активацию тромбоцитарных факторов III и IV.
Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.
Лечение (как и другими антиагрегантами) проводят под контролем показателей гемостаза, при необходимости корректируя индивидуальную дозу (не больше 0,325 г в день).
Необходимо учитывать, что превышение доз АСК (0,5 г и более в день) (особенно при длительном ее применении) может привести к обратному (проагрегационному) эффекту (в связи с торможением биосинтеза простациклина).
Показания к применению
-
- Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда.
- Нестабильная стенокардия.
- Профилактика ишемического инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).
- Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).
- Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Способ применения и дозы
Таблетки препарата Ацекард® желательно принимать как минимум за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы обеспечить высвобождение АСК в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, таблетки не следует разламывать, измельчать или разжевывать. Таблетки Ацекард® принимаются 1 раз в сутки или через день. Ацекард® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг в сутки или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).
Профилактика повторного инфаркта миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия: 100-300 мг в сутки.
Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): начальная доза 100-300 мг (таблетку необходимо разломать, измельчить или разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг/день. Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг в сутки.
Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг в сутки.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг в сутки или 300 мг через день. Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата: примите пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом и далее продолжайте прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимайте пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме и при его отмене: Особенностей действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось.
